深圳
随着生活水平的提高，生活方式的改变，高血压的发病率呈逐年上升趋势，而且越来越年轻化，40～50 岁的中年人将成为高血压的主力军。
很多高血压患者，尤其是中青年患者，血压明明已经升高，可是他们往往不愿面对现实，不承认自己血压高。这种逃避不仅解决不了问题，还可能加重病情。
而且得了高血压并不意味着要吃一辈子药，现在就来详细讲讲高血压吃药那些事儿。
有些高血压，可以不吃药
2017年11月，美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC），这两家心脏研究的权威机构联合其它9个学会，发布了2017版的成人高血压防治指南，新指南强调了非药物治疗（健康管理）在高血压治疗中的基础作用。非药物治疗包括减重、健康饮食（比如DASH）、限盐、补钾、锻炼、限酒，这六项被证明足以有效降低血压。1级高血压完全可以通过健康管理得到控制，对于2级高血压的治疗，吃药也需要和健康管理结合。这六种非药物高血压管理方法都被强有力的证据所证实（A级证据）。
我们先来说说哪些患者可以不吃药？
1、白大衣高血压
白大衣高血压是指患者仅仅在医院诊所测量血压高（血压 ≥ 140 / 90 mmHg），而家庭自测血压和/或动态血压正常（<135 / 85 mmHg），白大衣高血压相对于来说是种「良性状态」，可以先不吃降压药。
不过这类患者平时容易受压力、情绪、外界的影响，导致血压波动，所以一定不能忽视血压的监测。同时在生活上也要注意，比如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等，并定期随访 24 小时动态血压。
2、调整生活方式后血压正常者
高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关，很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。
有些患者体型肥胖、爱吸烟不爱运动，不吃药的时候血压 220 / 110 mmHg，服用 4、5 种降压药才勉强达标。
后来通过减体重，改善生活方式，血压逐渐平稳，慢慢减药，最后停药，停药之后坚持健康的生活，血压一直保持正常。
3、部分继发性高血压
5 ～10% 的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。
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