深圳
“……甜蜜蜜你笑得甜蜜蜜，好像花儿开在春风里……”声音似歌词般甜美的台湾著名歌星邓丽君在一场泰国的演出中，突发哮喘，在使用支气管扩张剂等急救药物都无济于事后，于送往医院抢救途中离开人世。一代天后就此陨落，我们再也无法听到那宛转悠扬的《甜蜜蜜》了。
哮喘，是一种广为人知的无法根治却可以控制地气道慢性炎症疾病，常常需要与药物相伴一生。
难治性哮喘的克星——支气管热形成术（BT）
即便如此，哮喘也并未有我们想象中的那般置人于死地。香港著名歌手、演员谢霆锋从小就深知自己的哮喘病无法根治，所以日常生活中会随身携带喷雾剂、气管扩张剂等哮喘急救药物来以防万一。此外，他还注重减少食用刺激性的食物，尽量不饮酒，以此来降低哮喘发作的可能性。
95%的哮喘患者可以日常使用支气管舒张药和抗炎药来控制和改善病情。可剩下5%的哮喘患者，却无法使用药物来控制和改善哮喘。这5%的病人所得的哮喘被称为“难治性支气管哮喘”——是哮喘致残致死的主要因素。
怎么治疗“难治性支气管哮喘”呢？近年来，哮喘非药物治疗方面取得重大突破，其主要代表技术——支气管热形成术（BT）成为研究大热门。
要了解什么是BT，首先，我们需要对“哮喘”有一个初步的认知。哮喘的主要病因是支气管平滑肌异常增生导致的气道狭窄。气道就像一个军事基地，它是由层层叠叠不同的细胞军队构成的，其中举足轻重的是平滑肌“军队”（平滑肌细胞）。平滑肌“军队”（细胞），当他们受到了敌人（哮喘发病因素）的攻击（刺激），就会通过发信号召集更多的士兵加入军队，通过增强“兵力”（增厚）来对抗敌人的攻击。假如“军事基地”（气道）经常受到攻击，平滑肌“军队”（细胞）将有越来越多士兵，最终“军事基地”（气道）“人满为患”（狭窄）。
BT治疗哮喘的原理是它可以将一半的平滑肌“军队”（细胞）去除，使“军事基地”（气道）不那么拥挤，更加通畅，从而达到治疗哮喘的目的。
治哮喘，BT虽贵却安全有效
了解了哮喘的发病原理之后，那么，BT到底是怎样治疗哮喘的呢？医生通过支气管镜，将一个2毫米的小射频消融探头置入支气管腔内，与此同时，将体外的射频发生器产生的60摄氏度左右的热能量传导至支气管管壁。通过热量消融哮喘患者增厚的支气管平滑肌细胞，使其变薄，让支气管扩大。这个看起来很复杂，其实原理很简单：医生让一根“电热针”通过支气管镜送入哮喘患者气道狭窄处，通过遥控加热“电热针”，使其达到60度摄氏度，将“军队”（细胞）烫死，从而减少“军队”（细胞）数量，降低“军事基地”（气道）“拥挤度”（狭窄），达到治疗哮喘的效果。
近年来，国内外科学家通过一系列的临床试验，均证明了BT治疗哮喘的安全性、有效性。随着BT技术的推广，不可忽视的质疑也引人深思。各国科学家均报道了BT术后的不良反应，包括肺不张、气胸、呼吸衰竭等。除此之外，BT作为一种有创治疗，比起药物治疗，仍对哮喘患者是个不小的创伤。因此，哮喘患者在选择BT治疗时，有严格的适应症和禁忌症，这也限制了BT治疗在普通哮喘患者中的开展。
目前，自我国国家食品药品监督管理局已批准BT应用于临床以来，截至2016年12月，国内已有数10家医疗机构进行BT治疗哮喘，手术例数居世界第2位，病例增长速度居第1位。即使BT在我国应用前景广泛，但其进口的仪器设备，昂贵的治疗价格，仍限制了它目前在中国的应用发展。开发研究具有中国自主知识产权且适用于中国人种的BT，是科学家们和医务工作者们不可避免的努力方向。
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