深圳
近日，一则声称“德国用雾化手段治疗新冠肺炎，4名确诊病患已无症状”的消息在网上引发广泛关注。虽然，此消息已被德国专家辟谣，但事实上，雾化吸入确实是临床上治疗呼吸道疾病的一种常用方法。
什么是雾化吸入？
雾化吸入和口服、静脉输液一样，都属于用药方式。不同的是，口服和静脉输液是全身用药，而雾化吸入是局部用药。原理是把药物全部打碎成微小的颗粒，喷出来后呈气雾状，然后均匀地直接作用于病变部位。这种方法可使药效更直接，用药量更少，出现不良反应的几率也比较低。
治疗新冠肺炎可以使用雾化吸入吗?
国家卫健委印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（第四版）》中指出，“抗病毒治疗：目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰素雾化吸入（成人每次500万U，加入灭菌注射用水2ml，每日2次）”。
诊疗方案中提到的干扰素是一种抗病毒药物，作用机制主要是通过诱导细胞合成一种蛋白，阻断病毒繁殖以达到抗病毒的效果。虽然干扰素抗病毒效果不错，但由于直接服用副作用大，以往在治疗小儿上呼吸道病毒感染时，多通过雾化吸入的方式给药。
对于本次新型冠状病毒感染的治疗，α-干扰素雾化吸入是否有疗效，还需要接受进一步临床验证。
其他抗病毒药物可以雾化吸入吗？
目前，未见研究推荐使用其他抗病毒药物雾化治疗。雾化治疗需要使用专用制剂，如果使用非雾化吸入专用制剂，药物不能达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部，反而增加肺部感染的发生率。
还有哪些药物适合雾化吸入？
临床上，适合雾化治疗的药物主要有以下三类，需要在医生的指导下使用：
祛痰药，也称为黏液溶解剂，可以降低痰液的黏稠度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛的运动，使痰液更容易地咳出。在临床上适用于痰液分泌不正常，或排痰功能不良的患者，常见的药物是盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸溶液。
吸入性糖皮质激素，主要作用是减轻炎症，适合喘息或咳嗽很严重的患者。代表药物是吸入用布地奈德混悬液。
支气管扩张剂，这类药用雾化吸入是最好的，具有很好的解除痉挛作用，是哮喘常用药，代表药物是硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液（β受体激动剂）、沙漠特罗氟替卡松吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
雾化时有无注意事项？
治疗前：1小时不进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；洗脸、不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上。
治疗中：要严格按医嘱将药液配置好，采用舒适的坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部，注意勿将药液溅入眼内。如果出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，可放缓雾化吸入的速度；出现震颤、肌肉痉挛等不适及时停药，出现呼吸急促、感到困倦或突然胸痛，应停止治疗，并立即就医。
治疗后：及时洗脸，以防残留雾滴刺激口鼻皮肤。及时翻身拍背，有助于使粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落，保持呼吸道通畅。雾化吸入装置应该专人专用，用后及时清洗，避免交叉污染。
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