在大肠癌中，RAS与BRAF突变及MSI状态检测有什么意义

　　1) RAS基因: RAS( 包括KRAS 及NRAS)野生型的晚期结直肠癌患者能从抗表皮生长因子受体(EGFR)单克隆抗体治疗中明确获益，对于III~IV期患者，如存在RAS突变预后不良。

　　2) BRAF基因: BRAF V600E突变的转移性结直肠癌的预后差，但目前缺乏足够证据支持BRAF V600E突变作为抗EGFR抗体治疗疗效预测的分子标志物。

　　3) 微微型状态: 错配修复(MMR)功能缺陷和高频微卫星不稳定性(MSI-H)对结直肠癌患者的预后判断、药物疗效预测和Lynch 综合征筛查有明确的指导意义 。