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乳头溢液可能意味着什么?

  非哺乳期的女性出现乳头溢液可能令人担忧,但不必惊慌,虽然乳头溢液可能很严重,但多数情况下是正常的,或者由非常轻微的疾病引起。

  但即便如此,如果在非哺乳期出现乳头溢液,也请及时咨询医生。医生会根据症状和检查结果决定最佳的处理方案。

  如何判断乳头溢液是否正常?

  血性乳头溢液一定是异常的。其他异常迹象包括单侧出现乳头溢液、乳房没有受到任何接触或刺激时出现自发性溢液。

  溢液的颜色一般无助于确定是正常还是异常,异常和正常的乳头溢液都可能是透明、黄色、白色或绿色的。

  出现在双侧的乳头溢液更可能是正常的,并且通常在乳头受到挤压时出现。有些女性对乳头溢液过度担忧,反而可能导致情况恶化,因为她们会反复挤压乳头来检查是否还有溢液。通常,一段时间不要碰乳头可能有助于改善病情。

  医生会根据医学评估情况确定乳头溢液是正常(生理性)还是异常(病理性)。即便医生判断乳房溢液是异常情况,请记住,导致乳头溢液的大多数病理情况并不严重,而且容易治疗。

  这些乳头溢液通常属于正常情况

  妊娠。妊娠早期,有些女性会注意到乳头出现明显溢液。妊娠后期,溢液可能呈现水样、乳状外观。

  停止母乳喂养。即使已经停止母乳喂养,一段时间内乳房仍可能溢出乳汁状液体。

  刺激。乳头在受到刺激或挤压时可能会分泌液体。乳头被反复擦伤或在慢跑等剧烈运动过程中被文胸反复摩擦,也可能会出现正常的乳头溢液。

  这些情况不是癌,但可能导致异常乳头溢液

  许多非癌性原因可以引起乳头溢液。如果初步评估显示异常乳房溢液,医生可能会要求进行更多检查,以确定导致问题的潜在原因,可能包括以下检查:

  对溢液进行实验室分析;

  验血;

  单侧或双侧乳房 X 线检查和(或)超声检查;

  脑部扫描;

  手术切除乳头处一个或多个导管,并进行分析。

  可能导致异常溢液的原因包括以下。

  乳房纤维囊性改变。纤维囊性改变是指纤维组织和囊肿的存在或发展。乳房纤维囊性改变可能导致乳房肿块或组织增厚,但这些并不能表明存在癌症。除了引起疼痛和瘙痒外,乳房纤维囊性改变有时会使乳头溢出清澈、白色、黄色或绿色的分泌物。

  溢乳。溢乳指的是非哺乳期女性乳房分泌乳汁或乳头溢出乳汁状液体,不是一种疾病,有许多可能的原因,包括:

  脑垂体肿瘤;

  应用某些药物,包括部分激素和精神药物;

  应用八角、茴香等草药;

  罹患甲状腺功能减退症;

  应用大麻等毒品。

  感染。脓性乳头溢液可能表明乳房受到了感染,也被称为乳腺炎,常见于哺乳期女性,非哺乳期也可能出现。如果乳房出现感染或脓肿,可能还会伴随乳房疼痛、皮肤颜色发红、皮温升高。

  乳腺导管扩张症。这是异常乳头溢液的第二大常见原因,常见于接近更年期的女性。此种情况会导致炎症,并可能阻塞开口于乳头的导管。发生这种情况时,感染可能导致乳头溢出绿色、黏稠的分泌物。

  导管内乳头状瘤。这是乳腺导管的异常增长,但并非癌,也是女性异常乳头溢液的最常见原因。导管内乳头状瘤出现炎症时可能导致乳头溢液,分泌物含血或质地黏稠。

  乳头溢液与乳腺癌有何关系?

  大多数乳头溢液为正常情况,或由良性疾病引起,但有时可能是某种乳腺癌的症状。如果乳头溢液伴有乳房内肿块,或乳腺 X 线检查异常,则是乳腺癌的可能性更大。

  导管内癌是可能导致乳头溢液的一种乳腺癌,这种癌症出现在开口于乳头的导管内。

  佩吉特病 (Paget's disease) 是另一种可能导致乳头溢液的罕见乳腺癌,发生于乳房导管内,然后转移到乳头,可能导致乳头和周围的乳晕出血或渗出。佩吉特病通常与其他形式的乳腺癌同时出现。

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