孕妇查出了甲状腺结节,下一步怎么办呢?通常与未怀孕的女性是一样的。建议先抽血,检测甲状腺功能指标,特别是促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平。
如果TSH正常、或甲状腺功能减退,医生可能会考虑做细针穿刺活检(fine needle aspiration,FNA)。
如果TSH水平低于正常,可以在哺乳期结束后再做穿刺活检。如果TSH水平继续下降,可通过甲状腺扫描评价结节功能。
如果结节确诊为甲状腺乳头状癌、生长较快或医生怀疑转移至淋巴结,应考虑手术。如果没有显著生长或淋巴结转移、或在怀孕后期发现,通常可以延期手术。
如果穿刺活检提示“疑似”甲状腺乳头状癌,需要在孕期将TSH水平保持在0.1~1.0 mIU/L范围内。
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