被诊断为乳腺癌后,可能希望知道乳腺癌分期,这些答案将对患者了解病情有所帮助,医生也可以提前了解更多相关情况,并做出治疗方案的选择。
医生会利用多种方法确定癌症的分期,包括体检、活检、乳腺 X 线检查、骨扫描和其他影像血检查以及血液检查。病理科医生还会把从乳腺和淋巴结获取的组织样本放置在显微镜下观察,以了解更多情况。
根据这些发现,医生将字母和数字合起来,用来表示乳腺癌的分期。这些看起来奇怪的代码,实际上是一种精确反映癌症进展的方法。
病理报告中不知道自己分期的,或者不了解具体分期该分期意味着什么的,可以通过以下小工具,对照病理报告,查看自己的病情情况。
分期测试工具解读
分期中的T、N、M,各代表什么含义?
医生会使用字母 T、N 或 M 对癌症进行标示,每个字母都代表癌症的一些信息。
“T” 代表肿瘤,或在乳房内部发现的恶性肿块。T 后的数字越高,标示肿块越大或者越宽。
“N” 代表结节,例如淋巴结。具有过滤作用的小淋巴结在全身可见,并且在乳腺内部及周围尤为致密。这些淋巴结可在癌细胞进入身体其他部位之前捕获癌细胞。N 后面的数字(0~3)也会提示癌症是否已扩散至乳腺附近的淋巴结,如果是,数量是多少。
“M” 代表(远处)转移,也就是说癌症是否已扩散至乳腺和淋巴结以外。
乳腺癌是怎样分期的?
基于T、N、M的组合情况,乳腺癌对应着相应的分期。分期使用的是数字 0 和罗马数字 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,罗马数字后面通常还跟着 A、B 或 C。通常,数字越高,癌症越接近晚期。但实际情况却不止如此。
0 期。早期诊断出的癌症。从乳腺导管或乳腺腺体开始,癌症病灶仅留在其发生的原部位。可能会用“原位”一词来表示,意思是癌症“留在了原处”。
Ⅰ 期。从这一期开始往后,乳腺癌就具有侵袭性(浸润性),意味着已经开始侵袭健康组织。
ⅠA 期意味着癌症已经扩散至乳房的脂肪组织,肿瘤本身不大于花生米,或者可能无肿瘤。
ⅠB 期意味着在少数淋巴结中发现了一些癌细胞,但只有极少数。
Ⅱ 期。癌症已经生长、扩散或者同时生长和扩散。
ⅡA 期意味着乳腺内肿瘤仍然较小(如有)。淋巴结内可能无癌症,或者可能已扩散至淋巴结内,多达 3 个。
ⅡB 期乳腺肿瘤较大,可能是核桃或青柠大小。淋巴结内可能有或者没有癌细胞。
Ⅲ 期。癌症并未扩散至骨骼或器官,但被视为晚期,且治疗难度相应增大。
ⅢA 期意味着癌细胞已经存在于最多 9 个淋巴结内,从腋下至锁骨之间形成了一个链,或者已经扩散至乳腺深处的淋巴结。有些患者的乳腺内的肿块较大,但是有些并无肿块。
ⅢB 期意味着肿瘤已经侵犯至胸壁或者乳腺周围的皮肤,即使其并未扩散至淋巴结。
ⅢC 期意味着在 10 个或以上淋巴结内发现了癌细胞,或者已扩散至锁骨上方或下方的淋巴结。如果乳腺外的少数淋巴结受到了侵袭,但是乳腺内部淋巴结增大或者癌变,也属于 ⅢC 期。
Ⅳ 期。乳腺癌细胞扩散至乳腺远处及其周围淋巴结的区域,最常见的部位有骨骼、肺、肝脏和脑。这一期被称为“转移癌”,意味着已扩散至原发肿瘤以外的部位。
不同分期的乳腺癌,生存情况如何?
5 年生存率显示了诊断出乳腺癌后生存至少 5 年的几率。具体如何确定,是依据诊断时的分期。这一生存率只是预估的结果,有些人能够生活的更久。医生也会帮助理解生存率及其含义。
按照美国国家癌症研究所 (NCI)的数据,乳腺癌的 5 年生存率为:
0 期,100%
Ⅰ期,100%
Ⅱ 期,93%
Ⅲ 期,72%
Ⅳ 期,22%
关于乳腺癌的诊断,可能还会有许多问题,可咨询医生。如果需要获取更多信息,也请与医生交流。
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