首先,妇科肿瘤学界不推荐对无症状、非高危女性人群进行卵巢癌筛查。目前的科学研究证据尚无法证实单纯的血清 CA125(cancer antigen 125, 癌抗原125)检测或者单纯经阴道超声检查以及两者相联合的筛查方法能够达到早期发现卵巢癌,并且最终降低非高危人群卵巢癌死亡率的效果。
相反,在筛查过程中所产生的一些假阳性检查结果,会导致部分健康女性接受不必要的手术探查,甚至发生手术相关的并发症。
其实,所谓的卵巢癌发病高危女性人群一般是指具有卵巢癌或乳腺癌家族史、子宫内膜癌或结肠癌家族史等需要进一步接受遗传咨询或评估的女性,或者已知携带有卵巢癌相关遗传基因突变的女性,如 BRCA1/2(breast cancer susceptibility gene 1/2, 乳腺癌易感基因 1/2) 基因或林奇综合征相关基因(错配修复相关基因)等突变的女性。
虽然缺乏足够的证据支持卵巢癌筛查会给高危女性人群带来获益,但是目前专家共识仍推荐对尚未接受预防性输卵管-卵巢切除手术的高危女性进行定期筛查,以期望早期发现卵巢癌。高危女性人群筛查策略通常为,女性在 30~35 岁之间,可以开始接受经阴道超声检查与血清 CA125 的联合筛查。
此外,对于已经出现腹胀、腹痛等不适症状的女性,应及时就医接受临床评估。
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