为什么会得肺肾综合征?
肺肾综合征是由各种复杂病因继发的自身免疫紊乱引起的肺泡毛细血管炎和肾小球肾炎,可以简单地理解为自己的免疫系统攻击自己的器官——肺和肾。
肺肾综合征常见于哪些人?
肺肾综合征多继发于自身免疫性疾病,如抗肾小球基底膜病(抗GBM病)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病、系统性硬化、抗磷脂综合征、血栓性微血管病、冷球蛋白血症、胆固醇结晶栓塞、药物性血管炎等;也可以继发于病毒感染,如流行性出血热;接触特殊化学物质如汽油、烃类化合物;重金属等也有可能继发肺肾综合征。
所以,肺肾综合征常见于有以上疾病或情况的人群。
怀疑肺肾综合征,需要做哪些检查?
应做尿常规、肺部CT和一些抽血检查,包括:血常规、肾功能、ANCA、MPO、PR3、抗核抗体系列、APL抗体、补体、C反应蛋白、血沉等。有些情况下,医生还会建议行肾活检以明确病因。
上面所说的检查都有什么用?
(1)尿常规:判断有无血尿、蛋白尿,这是肺肾综合征的常见表现。
(2)肺部CT:评估肺部有无出血、感染情况。肺肾综合征的肺部CT一般表现为弥漫性肺泡出血。
(3)血常规:评估出血的严重程度以及是否有继发感染。
(4)肾功能:评估肾功能受损情况。
(5)ANCA、MPO、PR3:明确肺肾综合征的病因,筛查是否有ANCA相关性血管炎。
(6)抗核抗体系列:明确肺肾综合征的病因,筛查是否有系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病。
(7)APL抗体:筛查有无抗磷脂综合征。
(8)补体、C反应蛋白、血沉:评估疾病活动程度,方便以后判断治疗效果。
(9)肾活检:可以获得病理结果,明确病因,使治疗更有针对性。
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