除上述呼吸系统症状外可有程度不同的全身症状,常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等。
体征
早期尘肺病人一般无体征,随着病变的进展及合并症的出现,则可有不同的体征。听诊发现:
有呼吸音改变是最常见的合并慢性支气管炎时可有呼吸音增粗、干性啰音或湿性啰音;
有喘息性支气管炎时可听到喘鸣音;
大块状纤维化多发生在两肺上后部,位叩诊时在胸部相应的病变部位呈浊音,甚至实变音,听诊则语音变低局部语颤;
可增强晚期病人由于长期咳嗽可致肺气肿检查,可见桶状胸肋间隙变宽叩诊胸部呈鼓音呼吸音变低语音减弱广泛的胸膜增厚也是呼吸音减低的;
常见原因合并肺心病心衰者可见心衰的各种临床表现:缺氧、黏膜发绀、颈静脉充盈怒张、下肢水肿、肝脏肿大等。
1、呼吸系统感染:主要是肺内感染,这是尘肺病人常见的并发症。
2、自发性气胸:较少见。为肺组织和脏层胸膜破裂,空气进入胸膜形成气胸,分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。
3、肺结核:粉尘作业工人,特别是矽尘作业工人,比一般人群易患肺结核。
4、肺癌及胸膜间皮瘤:主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。
5、慢性肺源性心脏病:见于部分晚期病人,这是因为慢性支气管炎使气道狭窄,通气阻力增加,产生阻塞性肺气种,肺动脉压升高,而致慢性肺心病。
6、呼吸衰竭:上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因,滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。
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