如何治疗心肌病？

如何治疗心肌病？心肌病该怎么治疗最好?

有关心肌病的治疗首先要去除诱因，什么叫去除诱因？

比如说举个简单的例子，比如说这个病人继往大量饮酒史，你一定要告诫患者戒酒和服药同样重要。

比如说这个患者是一个缺血性心肌病，医生会想尽办法解除他的这种心脏缺血，比如说我们在现有的条件下，给他进行血循重建，比如说这里边包括了我们放支架，比如说包括我们做搭桥，所有的这些手段都是改善患者的供血，改善供血以后，心肌细胞得到了很好的这种供血，它的氧供也好了，心肌的这种营养状况也好了，它的整体的心脏功能会得到一些改善。这是第一条。

除此以外，对于心肌病的治疗，就是标准化的金三角的药物治疗，这里边包括β受体阻滞剂，ACEI或ARB，以及醛固酮受体拮抗剂。

目前针对这种手术的治疗，也有一些进展，比如说我们现在对于这种扩张型心肌病，看二尖瓣返流的量非常大，比如说二尖瓣的钳夹技术，做一个二尖瓣钳夹，减少了二尖瓣返流，心脏心肌的返流会少一些，对它的这种心肌细胞的恢复会有一些帮助。

除此以外，也进行了一些手术方法的探试，比如说我们叫做左心室的减容，把这个左心室进行一部分的这种折叠缝合或者是切除等等。

除此以外比如说像肥厚型心肌病，目前来讲手术，国内国外也开展了一些，比如说我们所发现这类患者是一个肥厚梗阻型心肌病，我们给他做这种左心室的流出道的疏通术，同时加一个左室的成形术，目前来看效果还是不错的。

除此以外比如说一些瓣膜性心肌病，比如说我们看到这种主动脉瓣的这种病变，我们在解除主动脉瓣病变的同时，发现这类的患者，他可能也会得到一些改善。

除此以外，当然说一些外科的手术，比如说我们所说的心脏移植等等，在这一些晚期的心肌病的患者也有所开展。

在所有的在这些手术，一定是在标准化的药物的治疗的基础上，如果疗效不满意，有手术指征的情况下，一定是在有手术指征的情况下，那我们才考虑和病人谈是否可以需要手术。

所有的患者必须是在药物治疗的基础上，才考虑是不是，而不是说这个患者从来没有进行药物治疗直接去做手术，就是有关手术，主要是还是根据患者的病因，采取手术的方法。

比如说这个病人是一个我们所说的缺血性心脏病，解除缺血是非常重要的，比如说这个患者，我们在临床中发现，他是一个严重的三支血管病变，支架又不可能放的情况下，外科给他做搭桥或者是说给他做室壁瘤切除，可能就已经满足这个患者的要求了。

除此以外就刚才我讲的，肥厚型心肌病我们做左室流出道的疏通术，也可以满足了这一类的患者的需求等等，也就是根据病因不同选择不同的手术，并没有孰好孰劣，是根据患者的病因不同，选择不同的手术方法。

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