除了临床上来的发烧的,或者有各种临床表现的感染性疾病的人,做他的血常规,尿常规,便常规,甚至做肝功能、肾功能、心肌酶、淀粉酶,这些东西都是我们最常用的方法,几乎每一个比较大一点的医院,都能够做这种检测,所以这些患者都要做相应的检查。
对血常规来说的话,一般白细胞可能是正常的,有时候中性粒细胞会偏低,淋巴细胞的比例会偏高,有的患者血小板一般会偏低一些,不会出现严重的下降。
尿常规的话,由于这个病毒它对肝肾损害是最严重的,所以我们说,这个患者的尿常规里边,常常会有尿蛋白阳性,粪便里边有时候会有潜血。
那么对肝功能来说,会有严重的一个转氨酶的升高,甚至出现了黄疸,尤其是胆红素的明显升高,从我们收治的第一个黄热病患者来说,这个患者的转氨酶水平能够达到两万以上,我工作这么多年以来,都没有见到过这么高的一个转氨酶的水平,可以想一想他的肝脏的损伤是很严重的。
再一个就可以出现肾功能的损伤,就是血浆的一个肌酐水平,一个尿素氮的水平,我们说的肌酐BUN这些检测会有明显的升高。
除此之外,我们还会做心肌损伤的检查,就是说看看他的心肌酶,肌酸激酶叫CK,针对心肌的肌酸激酶叫CKMB,它常常也有升高。
再一个就是胰腺的损伤,常常这些患者会有胰腺炎,主要表现就是一些淀粉酶的升高和脂肪酶的升高。
所以说黄热病病毒是一个嗜内脏的病毒,就是说它对多个内脏系统都有侵犯,造成这些器官的损伤。所以总结来说的话,黄热病病毒能够侵犯,能够损伤的脏器,排在第一位的是肝脏,排在第二位的是肾脏,以后像心脏、胰腺、脾脏、骨髓、淋巴结,一系列的,甚至一个中枢神经系统都可以造成损伤。
所以像黄热病病毒,它在临床上能够引起的表现,应该说在症状、体重、器官损伤方面都是很广泛的,我们也有一个词叫泛嗜性,泛就是泛的泛,嗜就是嗜好的嗜,就是它可能会造成多种脏器的损伤。
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