缺血性(脑卒中)的治疗(药物),就是溶栓药物TPA,就是纤溶酶原激活物,然后把这个栓给溶开,这是真正的治疗药物。
但是大部分的患者或者能够接触这种治疗的患者,总体的比例,在国际上来讲也不到10%,那么我们中国可能连3%都不到,有的报道仅仅1.3%,一百个当中有一个多能够接触到这种溶栓治疗。
大部分的我们用的就是来,第一个就是防止他的并发症,有什么问题我们处理什么问题,那么我们现在有三个基础治疗:
一个就是说对血压的一个合理的管控,降压药物什么时候开始用;
第二个,抗血小板药,就是抗栓药物我一定要给;
第三个就是我们用的,目前用的就是急性期给一些他汀的药物,因为大部分病人是和动脉粥样硬化相关的,急性期可以给一些抗动脉硬化的一些药物,像他汀类的药物,包括各种类型的他汀都有类似的一个疗效。这是我们在缺血脑卒中当中要强调,要用的药物。
脑出血的治疗当中,就是说首先要控制的是血压,就是降压药物,包括早期的静脉的降压药物,到恢复期的这种口服的降压药物,这肯定是要给的,那么还有就是一些脱水的一些药物,控制颅压的一些药物,脑出血要给的。
在蛛网膜下腔出血当中,这当中关键是要处理掉动脉瘤,是手术治疗,没有说哪类的药物,是一定能够让这病人愈后能够改变的,如果你处理不了动脉瘤,其它的一些治疗,都可以说是无从谈起的,这是一个标准的一个治疗。
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