易感因素就是你要捋一下,你有没有代谢性的问题,比如说有的人他是有家族史的,比如说痛风,他家里人他祖父就这样,他父亲也这样,他个人也可能会是这样,包括有一些特别的发育不良,比如说髋关节的发育不良,她往往是女孩子,女孩子的发病率,是男孩子的六倍,而且有一些是有家族的,你问她外祖母,母亲,女儿,她是有的,所以说在我们医院是有筛查的,所以生下来的小孩都要查一遍,如果有,你要得到及时的治疗。
这件事情非常非常的重要,重要到什么程度呢?也就是我们的邻居韩国和日本,他们因为发育不良导致的骨关节炎,明显的下降,以至于下降到什么程度,那些专门做髋关节手术的医生,他都要去做别的手术了,这是一个很重要的因素。就是说我们应该跟我们的邻居学习。
同时健康的生活习惯很重要,比如说饮酒,我们中国排在第一位做人工髋关节的原因是股骨头坏死,但是这个病曾经在韩国和日本是非常高的发病率,但是在这两个国家,现在是非常非常低的发病率,所以说这些因素从你的生活的角度来讲,你都是可以控制的。
那么撇开这些饮食,生活的习惯的角度,那么再回到体重,大多数人的肥胖,尤其是病理性的肥胖,是一种自我管理的失败,你如果细心的去观察你身边的胖子的话,你会发现他吃东西远远是不节制的,所以说控制和管理体重,又是很显著的一块。
那么从体育活动这些角度来讲,就看你做完了有没有不舒服,这是第一个指标。第二个指标是,这个不舒服经过一两天的休息,能不能缓解,如果两个答案都是Yes,那你要调整,如果两个都是No,接着做,那么再有其他的就是,你如果明显的看见你有腿型的不正常这些,这显然就是要去处理的,而且是尽早的处理。
对于年纪稍微大一点的人来讲,你要关注的是,第一是有没有晨僵,早上起来觉得腰哪儿都觉得比较僵,有没有指间关节的疼痛,有没有其它关节的不舒服,如果有的话,你要寻求医生的帮助,关节炎总的来讲,第一是相当大程度上,是可以被管理的,我不能讲就是完全的被预防和控制,它是可以被管理的。
第二件事情就是,如果它到了一定的程度,它是可以被治疗的,所以说如果让我用两个词来概括的话,我喜欢用管理和治疗,你要管理。
得了关节炎以后,我觉得这个是针对性的,这可能需要病人有一个小笔记本,来研究他做了什么量的运动,做了什么样强度的运动,他的疼和症状是什么,然后他要不断的去调整,找到一个可以跟这个关节炎共生存,和平共处的这样的一个范畴,这就是我为什么老讲,关节炎是需要管控的这个原因。
因为病人本身,比任何其他人,都更了解疼的性质,疼的部位,加重的原因,什么样的情况下能缓解,他如果能够比较清晰的陈述这个,他就能够帮助医生更好的管控这个。
一个就是本身他有没有痛、肿,关节里头有声响,有绞索?这些因素,这是一个。第二道防线就是,我经过休息能不能缓解,如果他做完了这个活动,明显的疼和肿,休息了不缓解,这显然就亮红灯了。
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