就脂肪肝能不能引起肝癌来说,这个当然是肯定的,会,无论是喝酒导致的酒精性脂肪肝,还是肥胖所引起的非酒精性的脂肪肝,它都可以导致肝癌。
因为现在我们知道北京上海大都市,也是示范化,全球化,我们的病种也在西化,那在美国现在肝癌排在第一位的是丙型肝炎,占多少,占50%左右。
排在第二位的就是酒精性脂肪性肝病,喝酒导致的肝癌,一般要占16%,17%的比重,就是他的肝癌里面。
排在第三的是什么,是肥胖肝,就是非酒精性脂肪性肝病,这种肥胖导致的脂肪肝,现在已经在他的肝细胞癌的构成比例里面是15%,这是2004年到2009年的资料。
他在这五年的时间里面,他另外一个可怕的数据是什么,他说由肥胖糖尿病,高脂血症,脂肪肝所导致的肝癌,以每年9%的速度在增加,也就是说就现在来讲。
现在2015年,肥胖,糖尿病,高脂血症所导致的脂肪肝,已经是美国肝癌第二位原因,已经超过了酒精肝。
所以我们大家一定要知道,肥胖、糖尿病、脂肪肝,特别是有肝脏损伤,有肝纤维化的人,你就要当心肝癌的风险,一旦喝酒肥胖导致了肝硬化,你必须要筛查肝癌。你不要以为我没有乙肝,我没有丙肝,我这种肝硬化,我就是发展的慢了,我的肝癌的风险就是低的,不是。
所以脂肪肝,由肥胖所导致的,它跟肝癌之间,跟乙型肝炎,丙型肝炎感染,跟肝癌之前,它唯一的不同是什么,丙肝乙肝,就大多数都是什么,肝炎,肝硬化,肝癌,我们说肝炎三步骤,第一步是肝炎慢性化,第二步是纤维化肝硬化,第三步是肝癌。
所以乙肝,丙肝相关的肝癌,可能癌旁组织95%,100%有肝硬化,乙肝是85%。
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