高血压患者都需要终生服药吗？

要不要终生服药，决定（于）这个人的一个病程，决定（于）这个人是初发，还是有没有靶器官受损。

一般来说对一个初发的高血压病人，我们是先给他进行危险分层的。

危险分层根据几个：

第一个根据危险，我们高血压的危险因素，包括血压的级别，1、2、3级，级别越高，危险越高。

第二个，根据他血脂的水平，血脂的水平是不是在LDL-c，我们叫低密度胆固醇在3.3mmol/L，总胆固醇在5.7mmol/L，如果超过这个值，我们说血脂增高合并。

我们还要看他的血糖，如果在血糖前期还没有到糖尿病，我们就增加了一个危险因素。

然后我们还要根据他是不是肥胖，如果是肥胖，危险因素增加，所以这些危险因素决定了我们分层的力度。

我们要给他做有没有蛋白尿，有没有颈动脉超声的斑块，有没有周围血管病，来决定他有没有靶器官受损。

所以血压的水平，（根据）危险因素，和靶器官损害，就能给他分出是低危、中危、高危。

低危、中危的人不用终生服药，可以先生活方式干预，或者间断性的服药，紧张的时候服药，不紧张的时候，不高的时候可以停，量也不会很大，然后冬天服药，夏天就会减少，因为夏天血压本身就低。但是如果是高危的病人，已经有了靶器官受损，比如他已经有了肾病，有了糖尿病，那这类病人我们就要长期的终身的服药。

所以我们还是根据危险程度，来决定是不是终身服药，并不是说我高血压就永远离不开药了，不是这样的。

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