深圳
我们把原有肺部疾病都叫，有些疾病就是良性的，比如这种错构瘤已经完全钙化的，结核瘤都不会产生癌变，但如果肺部本身就有疾病，形成瘢痕伴随人的年龄的增大，免疫机制的下降，不良生活方式的累积，这些可以成为潜在的癌前病变。
一旦我们机体的抵抗力免疫力，免疫监测功能，防御功能下降的话，这些癌前病变就是往前进一步，所以我们也确实在临床看到，有些以前就是一个结核病灶，它在结核的基础上，在瘢痕的基础上，演变成肺癌，这个我们叫瘢痕癌。
而这种瘢痕癌更多都是非小细胞肺癌，也更多都是肺腺癌，所以就肺结核能不能转化为肺癌，我们不是这么去讲，但如果你治疗肺结核，肺结核治愈以后还有遗漏的病灶，它会成为癌前病变。它如果在这个基础上得的癌一般都是瘢痕癌，就是这么一个回答。
但结核是不是和肺癌没有任何关系呢，当然不是，有一种肺癌发生于肺部以前感染留下的疤痕上，结核感染特别容易造成肺部坏死，既然有坏死，愈合后就会留下疤痕，如果在此基础上结核反复复发，造成疤痕不断的增生有可能会产生恶变而导致肺癌，但这样的情况非常少见。
结核一般来说不会转移，但有可能通过某种方式迁移，主要的方法有直接通过支气管播散，在两肺内流窜发病，所以我们经常会看到两肺同时出现结核病灶或者一侧先出现然后播散到另外一边肺。另外，结核还可以通过淋巴系统播散，尤其是容易播散到纵膈和颈部淋巴结，导致淋巴结肿大甚至破溃导致流脓，第三种就是通过血液播散了，由于结核菌直接侵蚀血管进入血液或者在巨噬细胞中随着巨噬细胞流淌到全身，结核菌最长侵犯的肺外组织包括骨头，肾脏，脑膜等。
结核是一种可以完全治愈的疾病，通过抗结核药物四联药物长疗程治疗，基本上可以消灭体内的所有结核菌，但结核侵蚀身体后留下的疤痕通常永久存在无法消退，有时候甚至会留下支气管扩张的后遗症。
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