深圳
如果说一个婴儿出生时传染上乙肝，如果我们不做治疗，可能要分为三种阶段：
第一阶段叫做免疫耐受型，就是说这个病人体内有病毒，但是人体免疫力不能识别病毒，这时候就不去清除病毒，病毒和人和平共处，所谓的乙肝病毒携带者，这时候是不需要治疗的。
等到人的免疫力认识到了病毒，就开始去杀病毒，杀病毒就有可能造成肝炎，比如两个人在一个屋子里打架，肯定会把这家具给损坏了，人体免疫细胞和病毒在肝脏内打架，肯定肝脏就坏了，所以就有肝炎了，这时候就需要治疗。
再往下发展，如果再不治疗的话，慢慢的就会有炎症，就会有修复，炎症修复的过程就会有纤维化的过程，就像人体皮肤一样，皮肤如果用刀子划破了就会流血，就会结疤，如果这个疤结在肝脏上，就是所谓的肝纤维化，结的疤越来越多，就变成肝硬化了。
所以说第三个阶段，就是慢慢向肝硬化发展的阶段，当然在肝硬化之后，有的人可能得肝癌。
所以我们只要是乙肝病毒携带这个状态，这时候没有炎症，没有损伤，也不会向肝硬化、肝癌发展，这时候我们就可以不用治疗，一旦出现了炎症，一旦出现的肝脏损伤，这时候我们就应该开始治疗。
现在没有一个药物，就是说吃上一片，或者说打一针干扰素，或者打上一段时间干扰素，病毒就完全清除掉了，现在还没有这种药物的出现，所以说在这种情况下，我们只能选择适当的人进行治疗，因为治疗需要很长时间。
不需要治的，好比有的携带者可以携带一辈子，但是不发病，如果治疗，第一个浪费钱，第二个增加痛苦，因为我们知道是药三分毒，可能会有一些副作用，所以说我们一般就选择有肝脏炎症的人进行治疗。
怎样判断肝脏有炎症还是没有炎症，靠一些指标，就像转氨酶升高，转氨酶升高两倍以上，也就是说80u/L以上，一般都主张进行治疗。
还有一些人转氨酶升高了，但不到80u/L，只是40u/L、50u/L、60u/L怎么办？就应该做肝活检，也叫做肝穿刺，然后把这个穿刺得到的肝脏组织，在显微镜底下做详细的研究，来看有没有炎症，有没有纤维化，是不是需要治疗。
所以说有了这些手段之后，就把真正的需要治疗的人，局限在了有肝脏炎症，有纤维化，有可能会发生肝硬化和肝癌的这群人，所以说治疗指征，其实就是要找有肝脏损伤的人。
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