孩子入幼儿园或上学前需要进行健康体检,入园(学)体检主,要是帮助了解孩子的生长发育情况,为幼儿园(学校)保健提供依据,也能及时发现贫血、视力异常、龋齿、佝偻病、营养不良、生长发育落后、外生殖器问题及多种感染性疾病。为保证检查效果的“新鲜”,建议在办理入园前1个月内做体检,早做可能需要重新检验。
一般来说,人园体检的结果不会作为是否可以入园的依据。但对患有严重的心、肺、肾疾病和传染病的孩子,会要求在治疗后能适合幼儿活动时再人园。之前未完成计划免疫注射的孩子,也必须尽快补种疫苗。
入园(学)体检的主要项目
1.生长发育监测。
2.体格检查 包括五官、心肺、腹部、外生殖器的检查。
3.血常规和肝功能 检查有无贫血、感染以及肝脏的功能状况。
4.结核菌素试验于左手前臂掌侧中下1/3交界处皮内注射。48-72小时看结果。结果判断:结核菌素试验(PPD)对结核分,枝杆菌具有敏感性,反应越强,表明受到结核菌感染的可能性越大。凡硬结直径平均>5毫米为阳性,6~10毫米为(+);11~20毫米为(++);>20毫米为(+++);局部发生水疱为(++++),(+++)及以上为强阳性。通常直径>15毫米或有水疱,认为是新近受到感染。但皮试阳性并不意味着就是结核病人。因为初次感染结核分枝杆菌后自然痊愈的倾向很大,临床发病者只占初染者的5%~10%。更不意味着PPD试验阳性者就具有传染性。因此幼儿园拒绝PPD试验阳性幼儿入园是错误的。
感染结核分枝杆菌或接种卡介苗后PPD试验可为阳性,随着时间推移,阳性反应会随之减弱。但此过程长达数年。通常认为接种卡介苗3个月以上,硬结直径5~9毫米为接种阳性。硬结直径在20毫米以上考虑为自然感染。如果硬结直径在10~19毫米,则应看专科门诊,请专科医生判断是自然感染还是接种阳性。当然,PPD阳性者是否有结核病、需不需要服药,应该到专科医生那里去诊断确认。
有些孩子在7~8月份可能因为生病做过一些检查,家长就想免做入园体检。但由于所检查的项目与入园的体检要求可能不相同,所以建议咨询医生,以免影响正常入园。
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