肾脏病为什么会水肿

肾脏病为什么会水肿肾脏病患者出现水肿大家都不觉得奇怪，因为水肿是肾脏病的一大症状。那么肾脏病为什么会水肿呢？

众所周知，肾脏是身体排出水分的主要器官，当肾功能受损时，致使钠和水分不能排出体外，潴留在体内即引起水肿。因此，水钠潴留，是肾脏病水肿的基本病因。

（1）肾脏强大的调节能力是基于肾小球有巨大的滤过面积、充足的血流量、灵活的滤过功能、肾小管重吸收及分泌功能的平衡而实现的。肾脏病时因肾小球结构受损，滤过面积及血流量减少，通透性降低，但肾小管的重吸收功能完好，使得这种平衡被打破（“球-管失衡”），从而导致尿量减少，体内水分增加。

（2）肾脏可分泌许多内分泌激素，如肾素，调节水盐代谢。肾脏病时，肾血流量减少，刺激肾素、血管紧张素、醛固酮分泌增加，导致肾小管中钠与水的重吸收增加，水钠潴留。

（3）肾脏病时常伴有蛋白尿，由于长期、大量的蛋白质从尿液中漏出，可引起血浆蛋白减少，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低导致水分外渗，引起水肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水与钠增加，引起水肿。

（4）肾脏具有重要的内分泌功能，可分泌促红细胞生成素，促进造血。肾脏病时由于肾内促红细胞生成素减少，红细胞生成减少，引起贫血：贫血致肾脏缺血，肾脏缺血时肾素分泌增高引起血压升高；贫血、高血压、肾脏病时体内代谢产物蓄积以及免疫力下降，则继发心脏功能不全、心力衰竭，后者又为水肿的成因，常见于慢性肾衰竭尿毒症期患者。另一方面，当血容量或有效循环血量下降时，可引起利钠激素（心房肽）减少。此激素有抑制近曲小管重吸收钠的作用，故当利钠激素分泌减少时有利于醛固酮发挥潴钠作用，而致水肿发生。

（5）肾脏病时，尤其是严重的肾脏病，往往继发肝脏损害，医学上称“肝肾综合征”（中医学亦讲“肝肾同源”），肝脏病也是水肿的又一病因，两者相互影响，互为因果，致使恶性循环。

（6）肾脏病时，尤其是肝肾同时受到损害时，常常继发雌激素水平增高，也可引起体内水钠潴留而引起或加重肾性水肿。

综上所述，引起肾脏病水肿的原因多种多样，只有对因治疗，才能发挥肾脏病治疗的最佳疗效。

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