子宫内膜在子宫体壁最内层。受卵巢分泌的雌激素影响,其表面2/3能发生周期性脱落及出血形成月经;而紧靠宫壁肌层的1/3内膜无周期性变化并成为再次生长子宫内膜的基地,因而成为基底层。
当子宫内膜组织侵入子宫肌层时,称为子宫肌腺症,以往也称为内在性子宫内膜异位症。
子宫肌腺症多发生在40岁以上经产妇,可能与多次妊娠和分娩时子宫壁受伤或慢性子宫内膜炎有关,另外,子宫内膜基底层侵入肌层可能于体内雌激素过高有关。
子宫肌腺症的主要表现是逐渐加剧的痛经及月经量增多,经期延长;但也有约30%的人无任何症状。
妇科检查时,子宫呈均匀性增大,或触到局部硬结节,压痛非常明显。
做B超检查,子宫呈均匀性增大,外部轮廓清晰。局限型腺肌病多数在子宫后壁,回声增强区因无假包膜而界限不清;弥漫型腺肌病可见子宫肌层分散的细小点状回声,月经期尤为明显,子宫增大,月经后则逐渐减小。与子宫肌瘤的区分主要是,子宫肌瘤有假包膜且低回声。治疗方法同子宫内膜异位症。
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