便血的原因有哪些 需要做哪些检查

健康一直都是我们最关注的，那些平时看似不起眼的小毛病，其实背后往往暗示了潜在的疾病，等到真正被确诊往往已经追悔莫及。今天，小编这篇便血的原因有哪些 需要做哪些检查，希望可以引起大家更积极的关注自己的身体健康。

一般来说，便血较多提示下消化道（特别是结肠与直肠）出血。便血且伴有呕血提示上消化道出血。上消化道出血所排出的多是暗红色的血或黑粪，呈柏油样，而下消化道出血所排出的多是较鲜红或鲜红色的血。

（1）下消化道疾病：①肛管疾病，如痔、肛裂、肛瘘。②直肠疾病，如溃疡性结肠炎、结核性直肠溃疡、肛管损伤、直肠损伤、直肠类癌等。③结肠疾病，如急性细菌性痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎（慢性结肠炎）、结肠癌等。④小肠疾病，如急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤等。

（2）上消化道疾病：如胃、十二指肠溃疡，癌等。

（3）腹腔内血管疾病：如缺血性结肠炎。急性门静脉血栓形成等。

（4）全身性及中毒性疾病：如血液病、急性传染病与寄生虫病、流行性出血热、维生素K缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

便血所需做的主要检查有以下几种。①纤维内镜检查：如患者为柏油样便，则要行纤维胃镜检查；如为便鲜血，则需进行肠镜的检查。②腹部B型超声检查：可以明确腹部有无包块及包块的部位、大小等，并可能观察到腹部有无异常淋巴结，从而明确便血的原因。③选择性动脉造影：对于血管原因造成的便血具有诊断意义。④粪便常规检查：如大便中有较多的红细胞及白细胞，提示可能为细菌性痢疾引起的便血；如大便镜检发现阿米巴原虫，提示为阿米巴痢疾引起的便血；如大便镜检发现血吸虫卵，提示为血吸虫病引起的便血。⑤粪便培养：如培养出引起便血的致病菌，有助于鉴别细菌性痢疾、伤寒及副伤寒。⑥血小板检查：如血小板数降低，提示为各种原因诱发的血小板减少引起的便血。⑦出血时间及凝血时间测定：如均延长，提示为凝血功能障碍引起的便血。

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