深圳
四肢的检查主要看有无软组织及手部病变、骨关节疾病和血管疾病。
1. 软组织及手部病变
软组织检查不包括皮肤，皮肤的病变见皮肤检查。
软组织病变主要是肿块，常见的是皮下脂肪瘤，一般如黄豆、花生米大小，个别可更大，但柔软，活动度大，无压痛；
深部的肿块多半是纤维瘤，但亦有恶性肿瘤的可能，应到外科进一步检查，作肿块穿刺取出组织作病理活检可确定性质；
另外，手背、腕部肿物可能是腱鞘囊肿，肿物光滑，向两侧活动度大，握拳时不能推动或活动度变小；
手腕桡侧和手指掌侧疼痛，手指伸屈时有扳机样动作及弹响（俗称板机指），可能是狭窄性腱精炎。
2. 骨、关节病变骨、关节疾病
主要有骨骼疼痛、肿胀和关节疼痛。
骨骼疼痛、肿胀的常见病有骨折、骨髓炎、骨结核、骨质疏松症、骨肿瘤等。
骨折 一般通过拍片即可诊断。
骨髓炎 起病较急，除肢体肿痛外，局部压痛明显，还有全身发热，血化验有白细胞增高，后期可有骨皮肤窦道流脓。
骨结核 起病慢，多有低热，疼痛较轻，后期亦可有窦道流脓。
以上这两种疾病通过拍片可以鉴别。
骨质疏松症 除疼痛外，拍片可以证实。
骨肿瘤 较少见，骨骼肿胀明显，多伴有骨骼疼痛，拍片可确诊。
关节疼痛 较常见，应了解关节有无肿胀、压痛，有无变形，关节活动度是否受到限制。常见的疾病有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎和老年性关节炎等，肩关节疼痛多见的是肩关节周围类。
风湿性关节炎： 主要发生在大关节，疼痛呈游走性，即这个关节的炎症好了，那个关节又犯了。轻者关节疼痛，重者关节红肿、发热、疼痛，同时可有全身发热、伴扁桃体类和心脏病。实验空化验血沉增快、扰“O”（抗链球菌溶血素0）呈阳性。
类风湿性关节炎：一般侵犯小关节（手指、足趾关节和腕、踩关节等），对称性关节痛，后期可遗留关节畸形，实验室化验类风湿因子（RF）呈阳性。
痛风性关节炎：亦有关节红肿，验血可见尿酸含量增高。
老年性关节炎：（又称骨关节炎），系关节退行性病变，有慢性关节疼痛，轻度活动可使疼痛减轻，但过度活动则使疼痴加重，关节活动时可有响声，X线拍片可见关节间隙变窄、骨质增生。
肩关节周围炎：多发生在50岁左右，又称“五十肩”。具体症状为肩关节疼痛，活动受限，严重时不能梳头、洗脸。
3. 四肢血管疾病
常见的四肢血管疾病有下肢静脉曲张、脉管炎和深静脉血栓形成等。
下肢静脉曲张 通常在小腿前内侧见静脉呈蓝色条状隆起，弯弯曲曲好似妊划一样，重者可波及到足踩部和大腰，若有硬块并压痛，说明合并有血栓性静脉类。
脉管炎 全名为血检闭塞性脉管炎，常见于中青年，多数有吸烟史，有足趾或足部疼痛、苍白、发凉，严重时足趾发黑、清烂，疼痛晚上加重，走路长了可出现间歇性跛行，休息一会即可好转。检查足背动脉减弱或消失，作下肢动脉彩色多普勒超声检查有助于诊断，必要时作患肢数字减影动脉造彩（DSA），均可显示中小动脉秩窄、闭塞。
下肢动脉硬化性闭塞症 常见于老年人，与糖尿病、高血压、高脂血症等有关，症状与脉管炎相似，但发展慢，早期症状轻微，下肢怕冷，容易疲劳，继之出现间歇性敲行，安静时疼痛，严重时肢端可发黑坏死，作动脉彩色多普勒超声检查或数字减影动脉造影可显示大中动脉斑块钙化、狭窄或闭塞。
深静脉血栓形成 多发生于长时间卧床者，一般为一侧下肢明显肿胀，伴胀痛，检查小腿有指陷性水肿，即用手指在小腿按压，呈一指胜大小的凹陷，长时间不能恢复，作下肢深静脉彩色多普勒超声检查可见深静脉有血栓阻塞。
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