同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫分子的氨基酸。在体内经蛋氨酸脱中基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
同型半胱氨酸致病机制:①损伤血管壁导致血管阻塞;②损伤血管内皮细胞;③促进血小板激活;④增强凝血功能;⑤促进平滑肌增殖;⑥细胞毒化作用; ⑦刺激LDL氧化等。
一般空腹总 Hcy 水平为 5〜15μmol/L。16〜30μmol/L、31 〜100μmol/L、 >100μmol/L分别为轻、中、重度高同型半胱氨酸血症。
同型半胱氨酸在临床上的应用主要作为心脑血管疾病,尤其是冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、脑卒中等疾病的危险指标,它的浓度的升高程度和疾病的危险程度成正比。另外,根据同型半胱氨酸的代谢特点,维生素B12和叶酸缺乏症等也与同型半胱氨酸浓度有密切关系。同型半胱氨酸与糖尿病并发症、肾功能不全、静脉血栓栓塞症、老年痴呆的关系也在进一步的研究中。
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