检测人T细胞病毒(HTLV)感染,有助于建立成人T细胞白血病或淋巴瘤HTLV相关脊髓病的诊断。
【相关项目】全血细胞计数,白细胞分类计数,免疫表型,骨髓穿刺和活检。
【标本要求】静脉采血;脑脊液标本(极少使用)。
【参考区间】阴性。
【临床用途】主要应用:确诊和鉴别人血清中I型和Ⅱ型人类T淋巴细胞病毒特异性IgG抗体。
HTLV检测包括初始试验和随后的确诊试验。如初始试验阴性,病人症状可能由其他原因所致,无需进一步检测。如初步和确诊试验均检出HTLV-I或HTLV-Ⅱ抗体,则病人可能感染了HTLV。如无症状病人初始试验结果阳性,可能受母亲、性伴侣或阳性供血者感染,如确诊试验也阳性常提示感染可能,也可能是既往感染,应引起关注。初始试验阳性、确诊试验阴性可能是假阳性或非HTLV感染。应在几周后重做确诊试验,如仍阴性,病人可能是非HTLV感染.HTLV-I/IⅡ核酸检测阳性提示病人HTLV-I或HTLV-Ⅱ感染,如阴性,则很可能无感染,但不能排除标本病毒量太少的原因.HTLV检测的某些典型结果见表12。
表12人T细胞白血病病毒检测典型结果举例
初始抗体试验确诊试验(HTLV- = 1 \* ROMAN I/Ⅱ) | 确诊试验 (Western blot) | 其他试验 | 可能解释 |
阴性 | 一 | 一 | 未感染 |
阳性 | 阴性 | 重复Western blot 试验阴性 | 初始试验假阳性 |
阳性 | HTLV-I阳性 | 一 | HTLV-I感染 |
阳性 | HTLV-Ⅱ阳性 | 一 | HTLV-Ⅱ感染 |
阳性 | 未定 | HTLV-I或HTLV-Ⅱ核酸检测(PCR)阳性或重复Western blot 试验阳性 | HTLV-I或HTLV-Ⅱ感染 |
阳性 | 未定 | 分子试验(PCR)阴性或未定或重复Western blot试验阳性阴性或仍未定 | 可能初始试验假阳性 |
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